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XI Lezione A.Costa
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Is Health Care Expenditure Really a Luxury Good?
Reassessment and New Evidence Based on OECD Data

Vincenzo Atella - Giorgia Marini*
Università di Roma "Tor Vergata"   University of York


In questo lavoro presentiamo nuovi risultati sulla relazione tra reddito e spese sanitarie al livello OECD, modellando (i) le relazioni di sostituibilità e complementarietà tra la componente pubblica e quella privata della spesa sanitaria, (ii) la presenza di break strutturali nelle variabili dipendenti, e (iii) la presenza di diversi assetti istituzionali (diversi sistemi sanitari). I risultati mostrano che l’elasticità del reddito è particolarmente sensibile all’inclusione di variabili che misurano il progresso tecnologico e all’eterogenità dei sistemi sanitari, che le relazioni di sostituibilità e complementarietà giocano un ruolo importante nel determinare la componente pubblica e quella privata della spesa sanitaria e, infine, che entrambe le componenti pubblica e privata della spesa sanitaria sono condizionate da indicatori di ciclo economico.


The aim of the paper is to present new evidence on the relationship between income and health expenditure allowing for (i) substitution and complementary relationships between private and public health expenditure, (ii) presence of structural breaks in the dependent variables, and (iii) presence of heterogeneous institutional setting (country-specific health systems). Our results show that income elasticity is quite sensitive to the inclusion of technology variables and to health system heterogeneity, that complementary and substitution relationships play an important role in determining public and private health expenditure and, finally, that public and private health expenditures are both related with a cyclical indicator of economic activity. [JEL Classification: C12, C21, C23, 110, 118].



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*atella@uniroma2.it - CEIS, Tor Vergata
*gm509@york.ac.uk - Centre for Health Economics

A preliminary version of this work was presented to the second Global Health Productivity Meeting held in Bellagio February 2002. The Authors are grateful to Alan M. Garber and to Amir Shmueli for helpful comments on an earlier version of the paper and to the anonymous referees. The usual disclaimer applies.
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